நன்றி குங்குமம் டாக்டர்

மூட்டுத் தேய்மானம்: ஆரம்ப அறிகுறிகளும் கண்டறியும் முறைகளும்

நம் உடலின் மூட்டுகள் ஒரு சாதாரண இணைப்பு அல்ல; அது நம் உடலை சீராகவும் வலியில்லாமலும் இயக்க உதவும் ஒரு முக்கிய அமைப்பு. இரண்டு எலும்புகள் சந்திக்கும் இடத்தில், அவை ஒன்றோடு ஒன்று உராயாமல் இருக்க கார்டிலேஜ் (cartilage) எனப்படும் மென்மையான, ஜவ்வு போன்ற பாதுகாப்பு படலம் இருக்கும். இந்த கார்டிலேஜ்தான் ஒரு காரின் அதிர்வை தாங்கும் அமைப்பைப் போல செயல்பட்டு, நாம் நடக்கும் போது, ஓடும் போது அல்லது குதிக்கும் போது உடலுக்கு வரும் அதிர்வுகளையும் அழுத்தத்தையும் தாங்கிக்கொள்கிறது.

இதனால் எலும்புகள் நேரடியாக உராயாமல், இயக்கம் மென்மையாகவும் சீராகவும் இருக்கும். மேலும், மூட்டுகளுக்குள் இருக்கும் திரவம் உராய்வை குறைத்து இயக்கத்தை இன்னும் எளிதாக்குகிறது. ஆனால் காலப்போக்கில், அதிக உடல் எடை, அதிக பயன்பாடு அல்லது காயம் போன்ற காரணங்களால் இந்த கார்டிலேஜ் மெதுவாக தேய்ந்து விடும்.

இதனால் Osteoarthritis எனப்படும் மூட்டுத் தேய்மானம் ஏற்பட்டு வலி, இறுக்கம் மற்றும் இயக்கக் குறைவு போன்ற பிரச்னைகள் தோன்றும். எனவே, மூட்டுகளை பாதுகாப்பதில் கார்டிலேஜின் ஆரோக்கியம் மிகவும் முக்கியமானது; அதற்காக சரியான உடற்பயிற்சி, உடல் எடை கட்டுப்பாடு மற்றும் ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை பெறுவது அவசியம்.

என்ன நடக்கிறது இந்த ஆஸ்டியோஆர்த்ரைடிஸில்?

வயது முதிர்வு அல்லது அதிகப்படியான அழுத்தம் காரணமாக, இந்த மென்மையான ஜவ்வு மெல்ல மெல்லத் தேயத் தொடங்குகிறது.

1.தேய்மானம் ஆரம்பம்: முதலில் வழவழப்பாக இருக்கும் ஜவ்வு, கரடுமுரடாக மாறுகிறது.
2.எலும்புகளின் உரசல்: ஜவ்வு முழுமையாகத் தேயும்போது, இரண்டு எலும்புகளும் நேரடியாக ஒன்றோடு ஒன்று உரச ஆரம்பிக்கின்றன. இதுதான் கடுமையான வலியை உண்டாக்குகிறது.
3. கூடுதல் எலும்பு வளர்ச்சி (Bone Spurs): உராய்வைத் தடுத்து நிலைத்தன்மையை உருவாக்க, உடல் தானாகவே சில ‘கூடுதல் எலும்புகளை’ மூட்டுகளில் வளர்க்கும். இது மூட்டின் வடிவத்தையே மாற்றி, வீக்கத்தை உண்டாக்கும்.

மூட்டுத் தேய்மானத்தின் 4 நிலைகள் (Stages of OA)

நிலை 1: சந்தேகத்திற்குரிய நிலை (Stage 1 – Doubtful)

இந்த நிலையில் எலும்புகளுக்கு இடையே மிகச் சிறிய அளவில் தேய்மானம் தொடங்கும்.
*அறிகுறிகள்: பொதுவாக வலி இருக்காது. எக்ஸ்-ரே எடுத்தால் கூட பெரிய மாற்றங்கள் தெரியாது.
*உடல் நிலை: மூட்டின் அமைப்பு 90% ஆரோக்கியமாகவே இருக்கும்.

நிலை 2: ஆரம்ப நிலை (Stage 2 – Mild)

இந்த நிலையில் எக்ஸ்-ரே எடுக்கும்போது எலும்புகளுக்கு இடையேயான இடைவெளி லேசாகக் குறைந்திருப்பது தெரியும்.
*அறிகுறிகள்: நீண்ட தூரம் நடந்தாலோ அல்லது கடினமான வேலை செய்தாலோ மூட்டில் ஒருவித அசதி அல்லது லேசான வலி ஏற்படும்.
*அம்சம்: சிறிய அளவில் எலும்பு வளர்ச்சிகள் (Bone Spurs) வளரத் தொடங்கும். மூட்டுகள் இன்னும் நெகிழ்வுத்தன்மையுடனே இருக்கும்.

நிலை 3: மிதமான நிலை (Stage 3 – Moderate)

இங்குதான் பாதிப்பு வெளிப்படையாகத் தெரிய ஆரம்பிக்கும். எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள ‘கார்டிலேஜ்’ (ஜவ்வு) கணிசமாகத் தேய்ந்துவிடும்.
*அறிகுறிகள்: மாடிப் படிகள் ஏறுவது, தரையில் அமர்ந்து எழுவது கடினமாக இருக்கும். மூட்டுகளை அசைக்கும்போது சத்தம் (Crepitus) கேட்கும்.
*அம்சம்: மூட்டைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வீக்கம் (Inflammation) ஏற்படலாம். அன்றாட வேலைகளைச் செய்யும்போது அடிக்கடி ஓய்வு தேவைப்படும்.

நிலை 4: தீவிர நிலை (Stage 4 – Severe)

இது மிகக் கடுமையான நிலை. இரண்டு எலும்புகளுக்கு இடையே இருக்க வேண்டிய இடைவெளி
முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.
*அறிகுறிகள்: நடப்பதே பெரும் சவாலாக இருக்கும். கால்கள் லேசாக வளைந்தது போன்ற தோற்றம் (Bow-legged) ஏற்படலாம்.

*அம்சம்: எலும்பும் எலும்பும் நேரடியாக உராய்வதால் தாங்க முடியாத வலி ஏற்படும். இந்த நிலையில் இருப்பவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லது தீவிர மருத்துவத் தலையீடு தேவைப்படலாம்.
மூட்டு தேய்மானம்: ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது எப்படி? (Early Warning Signs)

ஆஸ்டியோஆர்த்ரைடிஸ் என்பது ஒரே நாளில் வருவதல்ல; அது ஒரு மெதுவான பயணம். அதன் முதல் அறிகுறிகளை நாம் ‘வயதாகிவிட்டது’ என்று அலட்சியப்படுத்துகிறோம். ஆனால், உடல் நமக்குத் தரும் இந்த எச்சரிக்கை மணிகளை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

1. காலையில் ஏற்படும் பிடிப்பு (Morning Stiffness)
காலையில் படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்கும்போது அல்லது நீண்ட நேரம் அமர்ந்துவிட்டு எழும்போது மூட்டுகள் “ஜாம்” ஆனது போல இருக்கும். சுமார் 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை இந்த இறுக்கம் நீடித்தால், அது தேய்மானத்தின் தொடக்கமாக இருக்கலாம்.

2. அசையும்போது ஏற்படும் சத்தம் (Crepitus)
முழங்காலை மடித்தாலோ அல்லது நீட்டினாலோ மூட்டுக்குள் ஏதோ மணல் இருப்பது போன்ற உராய்வு சத்தம் கேட்கிறதா? அல்லது “க்ராக்” (Crackling sound) என்று சத்தம் வருகிறதா? ஜவ்வு தேயத் தொடங்குவதை உடல் சத்தம் போட்டுச் சொல்கிறது என்று அர்த்தம்.

3. ஓய்வுக்குப் பின் வரும் வலி (The ‘Rest’ Ache)
நிறைய வேலை செய்யும்போது வலிப்பது ஒரு வகை. ஆனால், வேலையை முடித்துவிட்டு அமர்ந்திருக்கும்போது அல்லது இரவு உறங்கச் செல்லும்போது மூட்டில் ஒருவித குடைச்சல் (Dull ache) ஏற்படுகிறதா? இது ஆரம்ப கால அறிகுறியாகும்.

4. மாடிப்படிகள் – ஒரு லிட்மஸ் டெஸ்ட்
சமதளமான தரையில் நடக்கும்போது வலி தெரியாது. ஆனால், மாடிப்படிகளில் ஏறும்போது அல்லது இறங்கும்போது முழங்காலில் ஒருவித பலவீனம் அல்லது வலி தெரிந்தால், அது மூட்டின் உறுதி குறைவதைக் காட்டுகிறது.

5. வானிலை மாற்றங்கள்
மழை பெய்யும்போதோ அல்லது குளிர்ச்சியான சூழலிலோ உங்கள் மூட்டு வலி கூடுகிறதா? வளிமண்டல அழுத்த மாற்றங்களால் (Barometric pressure) பாதிப்படைந்த மூட்டுகள் முதலில் எதிர்வினையாற்றும்.

மூட்டுத் தேய்மானத்தைக் கண்டறியும் முறைகள் (Diagnosis)

மூட்டு வலி ஏற்பட்டவுடன் அது சாதாரண வலியா அல்லது ஆஸ்டியோஆர்த்ரைடிஸ் பாதிப்பா என்பதை உறுதி செய்ய சில முக்கியமான பரிசோதனைகள் உள்ளன.

1. உடல் பரிசோதனை (Physical Examination)

மருத்துவர் உங்கள் மூட்டுகளை நேரடியாகப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் பல விஷயங்களைக் கண்டறியலாம்:

*வீக்கம் (Swelling): மூட்டைச் சுற்றி நீர் கோர்த்துள்ளதா அல்லது வீக்கம் இருக்கிறதா?
*நெகிழ்வுத்தன்மை (Flexibility): மூட்டை முழுமையாக மடிக்கவோ அல்லது நீட்டவோ முடிகிறதா?
*மென்மை (Tenderness): மூட்டின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியைத் தொடும்போது வலி அதிகமாக இருக்கிறதா?
*உராய்வு சத்தம் (Crepitus): அசைக்கும்போது சத்தம் வருகிறதா?

2. இமேஜிங் சோதனைகள் (Imaging Tests)

எலும்புகளின் நிலையைத் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ள இவை அவசியம்:

*X-Ray (எக்ஸ்-ரே): இது மிக முக்கியமான முதல் கட்டப் பரிசோதனை. இதில் கார்டிலேஜ் (ஜவ்வு) தெரியாது, ஆனால் இரண்டு எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளி குறைந்திருப்பதை (Joint space narrowing) வைத்து ஜவ்வு தேய்ந்திருப்பதை உறுதி செய்யலாம். மேலும், தேவையற்ற எலும்பு வளர்ச்சிகளையும் (Bone spurs) இதில் காணலாம்.

*MRI Scan: ஜவ்வு மற்றும் தசைநார்கள் (Ligaments) எவ்வளவு விரிவாகப் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைத் தெரிந்துகொள்ள இது உதவும். ஆரம்பகட்டத்தில் எக்ஸ்-ரேயில் தெரியாத நுணுக்கமான மாற்றங்களை இதில் பார்க்கலாம்.

3. ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் (Laboratory Tests)

*இரத்தப் பரிசோதனை (Blood Tests): ஆஸ்டியோஆர்த்ரைடிஸை இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் நேரடியாகக் கண்டறிய முடியாது. ஆனால், இது ‘ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரைடிஸ்’ (Rheumatoid arthritis) போன்ற நோய் எதிர்ப்புச் சக்தி குறைபாட்டால் வரும் வாதமா என்பதை வேறுபடுத்திப் பார்க்க உதவும்.

*மூட்டு திரவப் பரிசோதனை (Joint Fluid Analysis): வீக்கம் அதிகமாக இருக்கும்போது, மருத்துவர் மூட்டில் இருக்கும் திரவத்தை ஒரு ஊசி மூலம் எடுத்துப் பரிசோதிப்பார். இதன் மூலம் மூட்டு வலிக்குத் தொற்று (Infection) காரணமா அல்லது ஆஸ்டியோஆர்த்ரைடிஸா என்பதைக் கண்டறியலாம்.

அறிவியல் சொல்லும் உண்மை என்ன?

சமீபத்திய மருத்துவ ஆய்வுகளின் (2025-2026) அடிப்படையில், மூட்டுத் தேய்மானம் குறித்து நாம் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான உண்மைகள் இதோ:

1. “தேய்மானம்” என்பது ஒரு முடிவல்ல (OA is not just ‘Wear and Tear’)

முன்பெல்லாம் மூட்டுத் தேய்மானம் என்பது ஒரு மெக்கானிக்கல் பிரச்சனை என்று கருதப்பட்டது. ஆனால், தற்போது இது ஒரு ‘உயிரியல் மாற்றம்’ (Biological process) என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

* ஆதாரம்: 50% பேருக்கு எக்ஸ்-ரேயில் தேய்மானம் தெரிந்தாலும், அவர்களுக்கு வலி இருப்பதில்லை. எனவே, எக்ஸ்-ரே முடிவை விட உங்கள் உடல் செயல்பாடே முக்கியம்.

2. ‘உடற்பயிற்சி’ ஒரு மருந்து (Exercise as Medicine)

‘‘மூட்டு தேய்ந்துவிட்டது, இனி நடந்தால் இன்னும் அதிகமாகத் தேயும்” என்பது மிகப்பெரிய கட்டுக்கதை.

*ஆதாரம்: முறையான உடற்பயிற்சி செய்யும்போது, மூட்டுகளில் உள்ள திரவம் (Synovial Fluid) நன்றாகச் சுழன்று, கார்டிலேஜிற்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்தை வழங்குகிறது. இது மூட்டுக்கு ‘ஆயில்’ போடுவது போன்றது.

3. உடல் எடையும் வீக்கமும் (Obesity & Inflammation)

அதிக உடல் எடை என்பது வெறும் ‘மெக்கானிக்கல் பாரம்’ மட்டுமல்ல.

*ஆதாரம்: உடலில் உள்ள கொழுப்பு செல்கள் சில வேதிப்பொருட்களை (Cytokines) வெளியிடுகின்றன. இவை மூட்டுகளில் வீக்கத்தை (Inflammation) உண்டாக்குகின்றன. 10% உடல் எடையைக் குறைத்தால், 50% வலி குறையும் என்று ஆய்வுகள் கூறுகின்றன.

4. மூட்டு மறுசீரமைப்பு (Regenerative Research)

தற்போது உலக அளவில் ‘ரீஜெனரேட்டிவ் இன்ஜெக்சன்’ (Regenerative Injections) குறித்த ஆய்வுகள் தீவிரமாக நடந்து வருகின்றன.

*ஆதாரம்: எதிர்காலத்தில் தேய்ந்த ஜவ்வை (Cartilage) மீண்டும் வளரச் செய்யும் மருந்துகள் நடைமுறைக்கு வர வாய்ப்புள்ளது. இது பலருக்கு அறுவைசிகிச்சையைத் தவிர்க்க
உதவும்.

– தொடரும்

தொகுப்பு: இயன்முறை மருத்துவர் நித்யா மூர்த்தி