ப்ராஸ்டேட் புற்றுநோய் தீர்வு என்ன?

நன்றி குங்குமம் டாக்டர்

இந்தியாவில் வயதானவர்களின் எண்ணிக்கை சீராக அதிகரித்து வருகிறது. அதிகமான ஆண்கள் 60 மற்றும் 70 வயது வரை வாழ்வதால், நாட்டின் சுகாதார முன்னுரிமைகள் வயதுடன் நெருங்கிய தொடர்புடைய தொற்றா நோய்களை நோக்கி மாறி வருகின்றன. இவற்றில், புற்றுநோய் மிகவும் பரவலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. அந்தவகையில், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆண்களின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுகாதாரப் பிரச்சனையாக உருவெடுத்துள்ளது. இந்தியாவில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் கிட்டத்தட்ட 37,948 புதிய பாதிப்புகள் கண்டறியப்படுவதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஏன் ஏற்படுகிறது. அதற்கான தீர்வு என்ன? என்பதை நம்முடன் பகிர்ந்து கொள்கிறார் முதுநிலை மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர், மருத்துவர் அனிதா ரமேஷ்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் என்பது ஆண்களின் இனப்பெருக்க மண்டலத்தில் உள்ள சிறுநீர்ப்பைக்கு கீழே, வால்நட் அளவுள்ள புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் செல்களில் ஏற்படும் கட்டுப்பாடற்ற செல்களின் வளர்ச்சியாகும். இது பெரும்பாலும் மெதுவாக வளரக்கூடியது மற்றும் ஆரம்ப நிலையில் கண்டறியப்பட்டால் குணப்படுத்தக்கூடியது. ஆனால், பெரும்பாலும் முற்றிய நிலையிலேயே அறியப்படுவதால், உயிருக்கு அபாயத்தை விளைவிக்கிறது.

இந்த புற்றுநோய் 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு வரும் ஒரு நோயாகும். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் அறிகுறிகளற்றே உருவாகிறது. அதன் ஆரம்ப நிலைகளில், அது கவனிக்கத்தக்க அறிகுறிகளை பெரும்பாலும் ஏற்படுத்துவதில்லை. இதன் காரணமாக, பல ஆண்களுக்கு இந்த நோய் புரோஸ்டேட் சுரப்பியைத் தாண்டி, பொதுவாக எலும்புகள் போன்ற உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய பின்னரே கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நிலை, முற்றிய அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. மேலும் இது, உடல்நலப் பலன்களையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் கணிசமாகப் பாதிக்கக்கூடும். இதன் விளைவாக, ஒருவருக்கு நோய் முற்றிய நிலையை அடையும் வரை, தனக்கு அந்த நோய் இருப்பதை அவர் உணரமாட்டார்.

பத்தாண்டுகளுக்கு முன்பு, முற்றிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறிதல் என்பது பெரும்பாலும் விரைவான உடல்நலச் சரிவு மற்றும் குறைந்த சிகிச்சை வாய்ப்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது. கீமோதெரபி பொதுவாக நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் அதன் முதன்மை நோக்கம் நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்குவதும், உயிர் வாழும் காலத்தை நீட்டிப்பதுமாக இருந்தது. இந்த சிகிச்சைகள் முக்கியமானவையாக இருந்தபோதிலும், அவை பெரும்பாலும் அன்றாட வழக்கங்களைச் சீர்குலைக்கும், ஆற்றல் அளவைக் குறைக்கும் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வைப் பாதிக்கும் பக்க விளைவுகளுடன் இருந்தன.

சில சமயங்களில், அந்த காலகட்டத்தை எவ்வளவு வசதியாக வாழலாம் என்ற விலையில், வாழ்நாளை மாதக்கணக்கில் நீட்டிப்பதிலேயே பெரும்பாலும் கவனம் செலுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், இன்று அந்த நிலைமை வேறுவிதமாக உள்ளது. கடந்த சில பத்தாண்டுகளில், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் எவ்வாறு வளர்கிறது மற்றும் பரவுகிறது என்பது குறித்த அறிவியல் புரிதல் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது. முற்றிய நிலை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கான இன்றைய சிகிச்சை என்பது நீண்ட காலம் வாழ்வது மட்டுமல்லாமல், நலமுடன் வாழ்வதைப் பற்றியதுமாகும்.

புற்றுநோய் பரவுவதில் ஆண் ஹார்மோன்களின் பங்கு குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆழமான புரிதலைப் பெற்றுள்ளனர். இது, இந்த சமிக்ஞைகளை மிகவும் துல்லியமாகத் தடுக்கும் சிகிச்சை முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்துள்ளது. இதன் விளைவாக, தேவையற்ற பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் புற்றுநோய் வளர்ச்சியில் தலையிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டு, சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் மேலும் இலக்கு சார்ந்தவையாக மாறியுள்ளன.

முற்றிய நிலைகளில் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறைகள் இப்போது மிகவும் பொதுவானவையாக உள்ளன, மேலும் ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் செம்மைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, கீமோதெரபி தொடர்ந்து ஒரு முக்கியப் பங்கை வகிக்கிறது, ஆனால் அது மட்டுமே இனி ஒரே தீர்வு அல்ல. முக்கியமாக, சிகிச்சை முடிவுகள் இப்போது மேலும் தனிப்பயனாக்கப்படுகின்றன.

ஒரு திட்டம் இறுதி செய்யப்படுவதற்கு முன்பு, வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், நோயின் அளவு, பிற மருத்துவ நிலைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட முன்னுரிமைகள் போன்ற காரணிகள் கவனமாகக் கருத்தில் கொள்ளப்படுகின்றன. இது நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதையும் அன்றாடச் செயல்பாடுகளையும் சமநிலைப்படுத்த உதவுகிறது. முற்றிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல ஆண்கள் இப்போது தங்கள் அன்றாட வாழ்வில் நிலைத்தன்மையைப் பேணிக்கொண்டு நீண்ட காலம் வாழ்கின்றனர். இந்த உரையாடல், உயிர்வாழ்வதைத் தாண்டி, சிகிச்சையின்போது வாழ்க்கைத் தரத்தையும் உள்ளடக்கியதாக விரிவடைந்துள்ளது.

முற்றிய நோயுடன் ‘‘நன்றாக வாழ்வது” என்பது இப்போது சிகிச்சையில் ஒரு சமச்சீரான அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியுள்ளது. அன்றாடச் செயல்பாடுகளை ஒப்பீட்டளவில் எளிதாகத் தொடர, சோர்வு மேலாண்மை சிகிச்சையின் ஒரு முக்கியப் பகுதியாகும். எலும்பு ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பது மற்றொரு முன்னுரிமையாகும், ஏனெனில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பொதுவாக எலும்புகளுக்குப் பரவி, காலப்போக்கில் அவற்றை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். நடமாடும் திறனைப் பாதுகாத்தல், வலியைக் குறைத்தல் மற்றும் சுதந்திரத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் சிக்கல்களைத் தடுத்தல் ஆகியவை முக்கியக் கருத்தாக உள்ளன.

உணர்ச்சி ரீதியான நல்வாழ்வும் சம முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் புற்றுநோய் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது குடும்பத்தினருக்கும் கவலையையும் நிச்சயமற்ற தன்மையையும் ஏற்படுத்துகிறது. சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களுடன் வழக்கமான பின்தொடர்தல் மற்றும் வெளிப்படையான தொடர்பு ஆகியவை இந்த உடல் மற்றும் உளவியல் சவால்களைச் சமாளிக்க உதவுகின்றன.

முற்றிய நிலையில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட ஆண்கள், இந்தப் புற்றுநோயும் மற்ற நாள்பட்ட நோய்களைப் போன்றதுதான் என்பதையும், இதற்கான சிகிச்சையும் வழக்கமான தொடர் கண்காணிப்புகளும் அவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையைச் சுதந்திரமாகவும், நம்பிக்கையுடனும், கண்ணியத்துடனும் வாழ உதவும் என்பதையும் அறிந்துகொள்வது அவசியம். முற்றிய நிலையில் நோய் கண்டறியப்பட்டவர்கள், சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவருடன் முழுமையாகக் கலந்துரையாடுவது இன்றியமையாதது.

தொகுப்பு: – தேவி குமரேசன்