மேனுவல் தெரப்பி அற்புதங்கள்…

நன்றி குங்குமம் டாக்டர்

கரண்ட் இல்லா பிஸியோதெரபி சிகிச்சைகள்!

பொதுவாக மக்களிடையே ஒரு தவறான புரிதல் இருக்கிறது. பிஸியோதெரபி என்றால் ஏதோ ஒரு மின்சாரக் கருவியை (Electrotherapy) உடலில் பொருத்துவது அல்லது வெறும் மசாஜ் (Massage) செய்வது மட்டும்தான் என்று பலர் நினைக்கிறார்கள்.உண்மை அதுவல்ல. மின்சாரக் கருவிகளோ அல்லது மசாஜ் முறைகளோ பிஸியோதெரபியின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே. பிஸியோதெரபி என்பது அதையும் தாண்டி, மனித உடலின் இயக்கவியலை (Biomechanics) ஆழமாகப் புரிந்து கொண்டு, ஒரு சிகிச்சையாளர் தனது கைகளாலேயே அதிசயங்களை நிகழ்த்தும் ஒரு கலை.

மின்சாரம் பாயும் கருவிகள் செய்ய முடியாத மாற்றத்தை, ஒரு பிஸியோதெரபிஸ்ட்டின் தேர்ந்தெடுத்த கைகள் செய்ய முடியும். அதுவே மேனுவல்தெரபி (Manual Therapy). கருவிகளின் துணை இல்லாமல், கைகளாலேயே மூட்டுகளையும் தசைகளையும் சீரமைத்து, ஒருவரின் வலியைப் போக்கி, அவர்களை மீண்டும் இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டு வருவதே உண்மையான பிஸியோதெரபியின் வெற்றி.

புள்ளிவிவரம்: மருந்துகளை விட மேனுவல்தெரபி மூலம் முதுகு வலி 40% வேகமாகக் குணமடைவதாக ஆய்வுகள் கூறுகின்றன.

மேனுவல்தெரபி (Manual Therapy) என்றால் என்ன?

மேனுவல்தெரபி என்பது ஒரு பிஸியோதெரபிஸ்ட் தனது கைகளை மட்டுமே (Hands-on) கருவியாகப் பயன்படுத்திச் செய்யும் ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையாகும். இது வெறும் மசாஜ் (Massage) கிடையாது; இது உடலின் எலும்புக்கூடு, தசைகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தைச் சீரமைக்கும் ஒரு மருத்துவ அறிவியல்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால்: மின்சாரக் கருவிகள் (Electrotherapy) செய்ய முடியாத வேலைகளை, கைகளால் அழுத்தம் கொடுத்து சரி செய்வதே மேனுவல்தெரபி.

மேனுவல்தெரபியின் வகைகள்:

ஒரு பிஸியோதெரபிஸ்ட் தனது கைகளால் கீழ்க்கண்ட மூன்று முக்கிய வேலைகளைச் செய்கிறார்:

1.மூட்டுகளை அசைத்தல் (Joint Mobilization): இறுக்கமடைந்த மூட்டுகளை (Stiff Joints) மெதுவாகவும் நுணுக்கமாகவும் அசைப்பதன் மூலம், அங்குள்ள வலியைப் போக்கி ரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கச் செய்வது.

2.எலும்புகளைச் சீரமைத்தல் (Joint Manipulation): மூட்டுகளுக்கு ஒரு வேகமான மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அழுத்தத்தைக் கொடுத்து, அவை சரியான நிலையில் அமையச் செய்வது. (இதனால் பெரும்பாலும் ஒரு ‘சடக்’ சத்தம் கேட்கும்).

3. தசை நார்களை விடுவித்தல் (Soft Tissue Mobilization): தசைகளில் ஏற்படும் பிடிப்புகள் (Trigger points) மற்றும் தழும்புகளைக் கைகளால் அழுத்தம் கொடுத்து நீக்குவது. இதன் மூலம் தசைகள் மீண்டும் நெகிழ்வுத்தன்மையைப் பெறும்.

மேனுவல்தெரபி – ஏன் சிறந்தது?

மெஷின்களை விட கைகளால் செய்யப்படும் சிகிச்சையில் பல கூடுதல் நன்மைகள் உள்ளன:

*துல்லியமான நோயறிதல்: ஒரு மெஷினால் உங்கள் உடலில் எங்கு வலி இருக்கிறது என்பதை உணர முடியாது. ஆனால், ஒரு நிபுணர் தன் கைகளால் தொட்டுப் பார்க்கும்போது, எந்தத் தசை பிடித்துள்ளது அல்லது எந்த மூட்டு விலகியுள்ளது என்பதைத் துல்லியமாக உணர முடியும். இது ‘‘Touch and Heal” முறை.

*தனித்துவமான தீர்வு: ஒவ்வொரு மனிதனின் உடலும் வெவ்வேறு மாதிரியானது. ஒருவருக்குத் தேவையான அழுத்தம் (Pressure) மற்றொருவருக்குத் தேவைப்படாது. மேனுவல்தெரபியில் நோயாளியின் தேவைக்கு ஏற்ப சிகிச்சையை மாற்றியமைக்க முடியும்.

*பக்கவிளைவுகள் அற்றது: இது இயற்கையான இயற்பியல் அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவதால், கதிர்வீச்சுகளோ அல்லது மின்சார அதிர்வுகளோ கிடையாது. இது உடலின் சுய சிகிச்சைத் திறனைத் (Natural Healing) தூண்டுகிறது.

மேனுவல்தெரபி எந்தெந்த பாதிப்புகளுக்குச் சிறந்தது?

மின்சாரக் கருவிகள் தற்காலிகமாக வலியைக் குறைக்கலாம், ஆனால் மேனுவல்தெரபி வலியின் மூல காரணத்தைக் கண்டறிந்து சரி செய்கிறது. இது கீழ்க்கண்ட பல்வேறு பாதிப்புகளுக்கு ஒரு சிறந்த தீர்வாகும்:

1. தண்டுவடம் சார்ந்த பிரச்னைகள் (Spinal Conditions)

*கழுத்து வலி (Cervical Spondylosis): நீண்ட நேரம் குனிந்து அலைபேசி பார்ப்பதால் அல்லது கணினி முன் அமர்வதால் ஏற்படும் கழுத்துத் தசைப் பிடிப்பு மற்றும் தேய்மானம்.

*முதுகுத் தண்டு வலி (Lower Back Pain – Sciatica): இடுப்புத் தண்டுவடத் தட்டில் ஏற்படும் அழுத்தம் (Disc Prolapse) மற்றும் அதனால் கால்களில் பரவும் நரம்பு வலி (Sciatica).

*தலைவலி (Cervicogenic Headache): கழுத்துத் தசைகளின் இறுக்கத்தால் ஏற்படும் கடுமையான தலைவலி.

2. மூட்டு மற்றும் எலும்புப் பிரச்னைகள் (Joint Conditions)

*தோள்பட்டை முடக்கம் (Frozen Shoulder): தோள்பட்டை மூட்டு நகர முடியாமல் இறுக்கமடைதல். கைகளைத் தூக்க முடியாமல் போவது.

*மூட்டுத் தேய்மானம் (Osteoarthritis): குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் முழங்கால் மூட்டு வலி மற்றும் அதன் அசைவுத் திறன் குறைதல்.

*கணுக்கால் பிசகு (Ankle Sprain): நடக்கும்போது அல்லது ஓடும்போது ஏற்படும் கணுக்கால் தசைநார் காயங்கள்.

3. தசை மற்றும் மென்மையான திசுப் பாதிப்புகள் (Soft Tissue Conditions)

*டென்னிஸ் எல்போ (Tennis Elbow): முழங்கைத் தசைநார்களில் ஏற்படும் அதிகப்படியான அழுத்தம் மற்றும் வலி.

*குதிக்கால் வலி (Plantar Fasciitis): காலையில் எழுந்தவுடன் தரையில் கால் வைக்க முடியாத அளவிற்கு ஏற்படும் பாத வலி.

*தசை நார்களில் ஏற்படும் முடிச்சுகள் (Myofascial Trigger Points): உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் தசை நார்கள் சுருங்கி சிறு முடிச்சுகள் போலத் தோன்றி வலியை ஏற்படுத்துதல்.

4. பணிச்சூழல் மற்றும் விளையாட்டு சார்ந்த காயங்கள் (Occupational & Sports Injuries)

*தவறான உடல் நிலை (Postural Correction): நீண்ட நாள் தவறான முறையில் அமர்ந்து வேலை செய்வதால் உடலின் வடிவமைப்பு மாறுபடுதல் (Kyphosis/Scoliosis).

*விளையாட்டு காயங்கள்: தசை கிழிதல் (Ligament Tear) அல்லது தசைப் பிடிப்புகள் காரணமாக ஏற்படும் பாதிப்புகள்.

*மணிக்கட்டு வலி (Carpal Tunnel Syndrome): கணினி விசைப்பலகையைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு மணிக்கட்டு நரம்பில் ஏற்படும் அழுத்தம்.

மசாஜ் மற்றும் மேனுவல்தெரபி: ஆழமான வேறுபாடுகள்

‘‘தொடுதல்” (Touch) என்பது பொதுவான ஒன்றாக இருந்தாலும், அதன் பின்னால் உள்ள நோக்கம் (Purpose) மற்றும் அறிவியல் (Science) இவை இரண்டையும் பிரிக்கிறது.

1. மசாஜ் (Massage Therapy): தசைத் தளர்வே இலக்கு

மசாஜ் என்பது பொதுவாக ஆரோக்கியமான திசுக்களின் மீது செய்யப்படுவது. இதன் முதன்மை நோக்கம் உடலை ரிலாக்ஸ் செய்வதுதான்.

செயல்பாடு: தோலின் மேற்பரப்பில் உள்ள மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தசைகளைத் தேய்த்தல் அல்லது மென்மையாக அழுத்துதல்.

பயன்: ரத்த ஓட்டத்தை அதிகரித்தல், மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் தற்காலிகமாகத் தசைவலியைப் போக்குதல்.

யார் செய்யலாம்: பயிற்சி பெற்ற மசாஜ் தெரபிஸ்ட்கள் இதைச் செய்யலாம். இதற்கு விரிவான மருத்துவ நோயறிதல் (Clinical Diagnosis) தேவையில்லை.

உதாரணம்: ஸ்பா (Spa) அல்லது ஜிம் போன்ற இடங்களில் உடல் சோர்வைப் போக்கச் செய்துகொள்வது.

2. மேனுவல்தெரபி (Manual Therapy): குறைபாட்டைச் சரிசெய்தலே இலக்கு

மேனுவல்தெரபி என்பது ஒரு ‘கிளினிக்கல்’ அணுகுமுறை. இது வலியின் காரணத்தை அறிந்து, அந்தப் பகுதியைச் சீரமைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு உயர்நிலை சிகிச்சை.

*செயல்பாடு: இது தசை மட்டுமன்றி, மூட்டுகள் (Joints) மற்றும் நரம்புகள் (Nerves) ஆகியவற்றின் மீது கவனம் செலுத்துகிறது. இதில் மூட்டுகளை அசைத்தல் (Mobilization) மற்றும் சீரமைத்தல் (Manipulation) போன்ற நுட்பங்கள் உள்ளன.

*பயன்: முடங்கிப்போன மூட்டுகளை மீண்டும் இயங்கச்செய்வது, நரம்பு அழுத்தத்தை நீக்குவது மற்றும் நீண்ட கால வலியை (Chronic Pain) வேரோடு சரி செய்வது.

*யார் செய்யலாம்: உடற்கூறியல் (Anatomy) மற்றும் இயக்கவியலில் (Biomechanics) பட்டம் பெற்ற ஒரு பிஸியோதெரபிஸ்ட் மட்டுமே இதைச் செய்ய முடியும்.

*உதாரணம்: டிஸ்க் பாதிப்பால் (Disc Prolapse) காலில் ஏற்படும் நரம்பு

வலியையோ அல்லது தோள்பட்டை முடக்கத்தையோ (Frozen Shoulder) கைகளால் சரிசெய்வது.

மேனுவல்தெரபி சிகிச்சையின் சிறப்பம் சங்கள் (The Manual Advantage)

மேனுவல்தெரபியின் வெற்றி என்பது அதன் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறையில் (Individualized Approach) உள்ளது.

*இயக்கத்தை மீட்டெடுத்தல் (Restoring Range of Motion): ஒரு மூட்டு எவ்வளவு தூரம் அசைய வேண்டும் என்பதை ஒரு பிஸியோதெரபிஸ்ட் தன் கைகளால் அளவிட்டு, படிப்படியாக அந்த இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பார்.

*நரம்பு மண்டலத் தூண்டல் (Neuromuscular Re-education): கைகளால் கொடுக்கப்படும் அழுத்தம் மூளைக்குச் சரியான சிக்னல்களை அனுப்பி, தசைகளை எப்படிச் சரியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதை உடல் மீண்டும் கற்றுக்கொள்ள உதவும்.

*தன்னம்பிக்கை அளித்தல்: இயந்திரங்கள் அளிக்கும் சிகிச்சையை விட, ஒரு மருத்துவரின் நேரடிக் கவனிப்பு நோயாளிக்கு அதிக மனவலிமையையும், விரைவில் குணமடையும் நம்பிக்கையையும்
அளிக்கிறது.

பிஸியோதெரபி என்பது வெறும் கருவிகள் சார்ந்தது அல்ல; அது ஒரு தொழில்நுட்பம் கலந்த சிகிச்சை. ”கரண்ட் இல்லா பிஸியோதெரபி” என்று அழைக்கப்படும் இந்த மேனுவல்தெரபி, மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் இன்றி மனித வாழ்வை மேம்படுத்தும் ஒரு உன்னத முறை.

உடல் வலியை மெஷின்களிடம் ஒப்படைப்பதை விட, ஒரு தேர்ந்த பிஸியோதெரபிஸ்ட்டின் கைகளிடம் ஒப்படைப்பதே சிறந்தது. ஏனெனில், கைகளுக்கு உயிர் உண்டு, அவை உங்கள் உடலின் மொழியைப் புரிந்து கொள்ளும்.

தொகுப்பு: இயன்முறை மருத்துவர் நித்யா மூர்த்தி